来自南平建瓯的

61岁的陆阿姨

拥有十几年2型糖尿病史

在当地辗转各大医院

服用多种药物控制血糖

效果都不理想

与此同时

陆阿姨还有严重的

焦虑、失眠、疲惫、肠胃不适等症状

这也加重了她的糖尿病病情

经朋友介绍，陆阿姨了解到厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）糖尿病“三师共管”门诊治疗效果好，近日，陆阿姨由儿子、儿媳妇带着，一大早从建瓯驱车500多公里来到厦门市第五医院糖尿病“三师共管”门诊处，看诊时已临近下班时间。

糖尿病“三师共管”团队立即为陆阿姨进行病情诊断，展开认真细致的病情研讨。内分泌科主任冯尤健根据陆阿姨的个体情况，为其调整了专门的降糖方案；中医科学科带头人杨叔禹教授经过认真辨证论治，为陆阿姨开了一周的中药；健康管理师除了为陆阿姨做健康宣教、心理疏导以外，还在线上实时跟踪其健康状况，及时提出建议。

18:00左右陆阿姨便取到药回去了，就诊过程仅半小时。

一周后，陆阿姨再次来到厦门市第五医院复诊。此时的陆阿姨血糖控制良好，焦虑、失眠、肠胃不适等症状也有明显改善，精神状态也比之前好了许多。家属们一个劲地表达感谢：“不枉费我们开了这么久的车过来看病，真的非常感谢医生们！”

糖尿病“三师共管”照护是原厦门大学附属第一医院名誉院长、中华中医药学会糖尿病分会主任委员、国家卫健委有突出贡献专家、国务院政府特殊津贴专家杨叔禹教授创立的糖尿病门诊新模式。

它由内分泌糖尿病专科医师、中医师、照护师三个专业的医师组成的医护团队，是一种全新的、以患者为中心、融合中西医及相关专业为一体的、院内院外、线上线下全程服务的糖尿病诊疗模式。

▲“三师团队”正在为患者看诊

通过以杨叔禹教授为首的专家团队在五院坐诊、带教、查房等，培养业务骨干，提高医疗技术能力，使翔安百姓看病不用进岛，家门口就可以享受到优质的医疗资源。

厦门市第五医院内分泌科主任冯尤健，是一位资深的内分泌专家，擅长现代医学精准管控血糖、血脂、血压等指标，对糖尿病相关并发症把控具有丰富的经验。

厦门市第五医院中医科李泰标、康复医学科张芸等资深主任医师共同提供中医师服务，重点关注各种常见糖尿病，中医内治法和外治法辨证施治。

照护师利用互联网技术，通过线上持续跟踪服务，为患者提供健康教育、院外的血糖监测、实时的饮食和运动指导及科学的心理辅导等。

▲照护师健康宣教、血糖监测、日常随访。

每次由一位医师为患者服务

而糖尿病“三师共管”照护门诊

由三位不同领域的专家

共同为一位患者看诊，制定诊疗方案

实现了院内院外结合、线上线下结合

患者走出医院，回到家里

也能享受到全过程、全方位的服务

供稿 |  凌   梓

编辑 |  王丹妮

审核 |  秦新立

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