强直性脊柱炎是一种特殊的全身性慢性疾病，会导致脊柱椎间盘、韧带、关节突关节的广泛炎症和骨化，造成脊柱的不稳定，即使轻微的外力也容易造成脊柱骨折。52岁的陈先生，已有10余年的强直性脊柱炎病史，脊柱僵直、后凸畸形严重，前不久意外摔伤，面部着地，致颈后部肿胀、持续性锐痛，颈部活动受限。摔伤12小时后，陈先生来到第五医院骨一科就诊。经详细询问病情后，予以完善CT检查，确诊为颈7椎体Chance骨折、强直性脊柱炎，立即予颈托外固定并收入院进一步检查治疗。

       陈先生患有强直性脊柱炎同时伴有颈胸段后凸畸形，整个颈胸腰椎脊柱已经完全融为一体，颈椎Chance骨折已类似于四肢长干骨骨折，稳定性极差，任何一个微小的动作都会导致颈椎骨折明显移位，而且颈部脊髓神经、血管复杂，若不及时治疗，可能进一步损伤脊髓神经，致患者高位瘫痪，四肢无法活动，呼吸困难，甚至危及生命。

       由于患者情况特殊，在检查转运、行辅助检查、术前麻醉及体位摆放等过程中均存在较大风险。在影像科的通力配合下，顺利完善了磁共振检查。结合患者病史及CT、磁共振检查结果，经多次反复对病例进行讨论后，骨一科主任陈永春教授团队决定行颈椎前后入路切开复位内固定术。

       为减少术中神经损伤，提高手术精确度，保障手术安全，副主任医师陈仲育决定运用新技术——术中神经监护系统，为手术过程中的脊髓神经进行护航。经周密的术前准备后，麻醉科团队安全成功采取复杂情况下（畸变的颈椎及气管）气管插管下全麻。麻醉成功后俯卧位下定位、开口、置钉、上棒、闭创一气呵成，置钉方向一次成功，改变为仰卧位后再予切开、植骨融合及上顶板系统固定……在厦门大学附属第一医院（总院）芮钢博士的指导下，陈永春教授带领团队娴熟地进行着手术操作，整个过程用时10小时30分钟。术后第6天，在康复科的指导下，患者带上定制的外固定支具，能够自行下地行走进行功能锻炼。患者恢复良好，目前已出院。

       该类手术复杂、少见，手术难度高、风险大。陈先生手术的成功，标志着第五医院骨一科团队在复杂情况下的脊柱诊疗水平又迈上了一个新台阶。